CELICOX-2 - Interacciones

La administración conjunta de CELICOX-2 con fármacos que inhiban el citocromo P-450 2C9 debe realizarse con precaución, dado que aquélla es la vía predominante de metabolización del celecoxib, y podrían alcanzarse concentraciones sanguíneas mayores que las esperadas. Así se ha encontrado con la administración conjunta de celecoxib y fluconazol (200mg/día) que eleva al doble los niveles del primero. En la administración conjunta con fármacos metabolizados por el citocromo P-450 2D6, debe tenerse presente que el celecoxib inhibe dicha isoenzima (pese a no ser sustrato de ésta) por lo que podría aumentar los niveles sanguíneos de dichos medicamentos. Dado que carece de actividad antiagregante plaquetaria, CELICOX-2 no sustituye al ácido acetilsalicílico a baja dosis, que se utiliza en la prevención cardiovascular. La asociación con ácido acetilsalicílico podría aumentar el riesgo de trastornos digestivos, comparado a CELICOX-2 solo. En pacientes ancianos sometidos a tratamiento anticoagulante con warfarina, se han registrado aumentos del tiempo de protrombina al coadministrar celecoxib. CELICOX-2 puede incrementar los niveles plasmáticos de litio. Por extensión de lo que ocurre con otros AINE, puede preverse que CELICOX-2 disminuya la efectividad de los inhibidores de la convertasa, los diuréticos tiazídicos y la furosemida. CELICOX-2 no tiene efectos significativos sobre la farmacocinética del metotrexato.